

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便變細可能是大腸癌的征兆之一,但更多與痔瘡、腸易激綜合征、直腸息肉、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。典型癥狀通常伴隨排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常表現(xiàn)。
1、痔瘡:內(nèi)痔腫脹可能擠壓糞便形態(tài),表現(xiàn)為間斷性細條狀便,可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓。
2、腸易激綜合征:腸道功能紊亂導(dǎo)致糞便形態(tài)不規(guī)則,常伴腹脹腹瀉,需調(diào)整飲食規(guī)律并減少應(yīng)激,藥物可選匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散。
3、直腸息肉:良性增生可能造成腸腔狹窄,糞便持續(xù)變細需腸鏡確診,內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,伴隨癥狀包括黏液便、里急后重感。
4、大腸腫瘤:惡性腫瘤導(dǎo)致腸腔進行性狹窄,糞便呈鉛筆樣細且進行性加重,需結(jié)合腸鏡與病理檢查,典型癥狀包含體重下降、貧血、排便不盡感。
建議持續(xù)兩周以上大便變細者進行糞便隱血及腸鏡檢查,日常增加膳食纖維攝入,避免久坐壓迫直腸。40歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。
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