楊小凡 副主任醫(yī)師
孩子咳嗽伴隨胸口疼痛可能與呼吸道感染、胸膜炎、支氣管炎、氣胸等因素有關(guān),可通過止咳鎮(zhèn)痛、抗感染治療、胸部物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣管炎癥刺激胸膜,表現(xiàn)為干咳伴胸骨后灼痛。建議家長保持室內(nèi)濕度,使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合氨溴索口服液化痰,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用阿奇霉素。
2、胸膜炎肺部感染擴(kuò)散至胸膜導(dǎo)致摩擦痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。家長需觀察孩子呼吸是否淺快,醫(yī)生可能開具頭孢克洛抗感染,聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚退熱,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。
3、支氣管炎氣道痙攣引發(fā)咳嗽后胸肌牽拉痛,常伴喘鳴音。建議家長協(xié)助孩子拍背排痰,霧化吸入沙丁胺醇緩解痙攣,配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥反應(yīng)。
4、氣胸劇烈咳嗽導(dǎo)致肺大泡破裂時(shí)突發(fā)銳痛,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)氣胸程度選擇胸腔閉式引流或穿刺抽氣,同時(shí)使用可待因緩解劇咳。
避免孩子接觸冷空氣和二手煙,適量飲用蜂蜜水潤喉,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診。
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