

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮粘連懷孕可通過宮腔鏡分離術(shù)、激素治療、術(shù)后防粘連措施、定期復(fù)查等方式干預(yù)。子宮粘連通常由宮腔操作損傷、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常、先天發(fā)育畸形等原因引起。
1、宮腔鏡分離術(shù)通過宮腔鏡直視下切除粘連組織,恢復(fù)宮腔形態(tài)。術(shù)后可能伴隨輕微出血,需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、激素治療使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物刺激內(nèi)膜生長,預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。需監(jiān)測激素水平避免過度刺激。
3、防粘連措施術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或防粘連凝膠隔離創(chuàng)面。可能出現(xiàn)下腹墜脹感,2-3個(gè)月后需取出。
4、定期復(fù)查通過超聲或?qū)m腔鏡評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)月經(jīng)量減少需警惕復(fù)粘,必要時(shí)二次手術(shù)。
建議孕前完成粘連治療,妊娠后加強(qiáng)產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動并補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。
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