

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱合并慢性病的治療需結(jié)合抗病毒治療與基礎(chǔ)病管理,主要方法包括對癥支持治療、慢性病藥物調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)干預(yù)。
1、對癥支持治療針對發(fā)熱關(guān)節(jié)痛使用對乙酰氨基酚緩解癥狀,避免使用非甾體抗炎藥以防出血風(fēng)險。慢性病患者需監(jiān)測體溫及脫水情況,必要時靜脈補液。
2、慢性病藥物調(diào)整糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者避免使用影響血壓的退熱藥。心血管疾病患者出現(xiàn)心肌炎癥狀時需調(diào)整利尿劑用量。
3、并發(fā)癥預(yù)防合并慢性腎病者需監(jiān)測肌酐清除率,預(yù)防急性腎損傷。慢性肝病患者慎用經(jīng)肝代謝藥物,必要時進(jìn)行肝功能保護(hù)治療。
4、康復(fù)干預(yù)關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療,合并呼吸系統(tǒng)疾病患者需開展肺功能訓(xùn)練??祻?fù)期間需營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案。
治療期間建議每日監(jiān)測生命體征,慢性病藥物與抗病毒治療方案需由感染科與??漆t(yī)生共同制定,康復(fù)期定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與器官功能。
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