醫(yī)生回答
硫酸鎂在產(chǎn)科常用于抑制宮縮和預(yù)防子癇，對(duì)胎兒的影響主要包括短期抑制胎動(dòng)、短暫性低鈣血癥等可逆反應(yīng)，嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見。使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒心率及母體血鎂濃度。
1、胎動(dòng)減少硫酸鎂可通過胎盤屏障導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。通常停藥后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，建議用藥期間持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
2、短暫低鈣鎂離子競(jìng)爭(zhēng)性抑制鈣吸收，可能引發(fā)新生兒短暫性低鈣血癥。臨床可見肌張力低下，可通過產(chǎn)后補(bǔ)鈣糾正。
3、呼吸抑制極高血鎂濃度可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制，需警惕母體鎂中毒癥狀。用藥期間應(yīng)控制輸注速度，維持血鎂濃度在治療窗內(nèi)。
4、遠(yuǎn)期影響規(guī)范治療劑量下未發(fā)現(xiàn)顯著遠(yuǎn)期發(fā)育影響。早產(chǎn)兒長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)表明，與未暴露組相比神經(jīng)發(fā)育差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免超劑量使用。孕婦需保持充足 hydration，定期復(fù)查電解質(zhì)，出現(xiàn)視覺模糊或呼吸困難立即報(bào)告醫(yī)生。
