申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
是否需要?dú)⑸窠?jīng)需根據(jù)牙齒病變程度判斷。多數(shù)齲齒或牙髓炎可通過(guò)補(bǔ)牙治療，當(dāng)牙髓嚴(yán)重感染或壞死時(shí)，才需根管治療。
1、淺齲補(bǔ)牙早期齲壞未累及牙髓時(shí)，去除腐質(zhì)后直接填充復(fù)合樹脂即可，無(wú)需殺神經(jīng)。
2、深齲護(hù)髓深達(dá)牙本質(zhì)的齲齒采用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓，配合玻璃離子暫封觀察，多數(shù)可避免根管治療。
3、牙髓炎評(píng)估可逆性牙髓炎通過(guò)消炎止痛或蓋髓術(shù)保留活髓；不可逆性牙髓炎伴隨自發(fā)痛、夜間痛需根管治療。
4、根尖周炎處理牙髓壞死合并根尖陰影需完整根管治療，清除感染源后填充牙膠尖，必要時(shí)配合根尖手術(shù)。
定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，避免病變進(jìn)展至需殺神經(jīng)的程度，日常使用含氟牙膏并采用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
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