

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒佝僂病建議掛兒科或兒童保健科,可能與維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、日照不足、慢性疾病等因素有關(guān)。
兒科是診治小兒佝僂病的首選科室,醫(yī)生會通過體格檢查發(fā)現(xiàn)方顱、肋骨串珠等特征性表現(xiàn),結(jié)合血鈣、血磷、堿性磷酸酶等實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。對于輕度病例,可能建議增加日照時(shí)間并補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒;若合并骨骼畸形,可能轉(zhuǎn)診至小兒骨科評估是否需要矯形支具。
兒童保健科側(cè)重生長發(fā)育監(jiān)測,適合早期篩查和預(yù)防性干預(yù)。醫(yī)生會評估喂養(yǎng)史、生長曲線及神經(jīng)精神癥狀如夜驚多汗,對高危嬰兒可能建議預(yù)防性服用維生素AD膠丸,并指導(dǎo)正確添加含鈣輔食如奶酪、豆腐。該科室還可提供日光浴時(shí)間和強(qiáng)度的具體建議。
日常需保證每日400-800單位維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開始補(bǔ)充。增加戶外活動時(shí)間但避免暴曬,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光柔和時(shí)段。定期監(jiān)測頭圍、前囟閉合情況,若出現(xiàn)O型腿、X型腿等骨骼改變或牙齒萌出延遲,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意保持膳食均衡,適量攝入魚類、蛋黃等富含維生素D的食物。
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