醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吸氧氣一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺大皰，但長(zhǎng)期高濃度吸氧可能加重原有肺部疾病。肺大皰主要與慢性阻塞性肺疾病、先天性肺發(fā)育異常、肺部感染、肺氣腫等因素有關(guān)。
1. 慢性阻塞性肺病慢性支氣管炎或肺氣腫患者肺泡壁破壞，可能形成肺大皰。治療需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，配合低流量氧療。
2. 先天性因素部分人群先天存在肺組織發(fā)育異常，肺泡結(jié)構(gòu)薄弱易形成肺大皰。需定期進(jìn)行肺功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3. 肺部感染重癥肺炎可能導(dǎo)致肺組織損傷，繼發(fā)肺大皰。應(yīng)使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星控制感染，必要時(shí)手術(shù)切除。
4. 肺氣腫肺泡壁破裂融合形成肺大皰，吸煙是主要誘因。需戒煙并使用噻托溴銨等抗膽堿能藥物，嚴(yán)重者需肺減容手術(shù)。
存在肺大皰患者吸氧時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制氧濃度，避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化。
