

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀,癥狀發(fā)展通常從局部異常到結(jié)構(gòu)改變。
1、無痛性腫塊乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊,可能與乳腺導(dǎo)管上皮增生有關(guān),需通過乳腺超聲或鉬靶檢查確診,可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物。
2、乳頭溢液單側(cè)乳頭自發(fā)排出血性或漿液性液體,可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤相關(guān),伴隨導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)需行乳管鏡檢查,必要時(shí)使用甲羥孕酮、溴隱亭或手術(shù)切除病灶。
3、皮膚改變乳房皮膚出現(xiàn)凹陷或橘皮樣外觀,常因腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致,可能伴隨淋巴水腫,需結(jié)合MRI評(píng)估后采用紫杉醇、表柔比星等新輔助化療。
4、乳頭變形乳頭偏斜或回縮多為腫瘤牽拉輸乳管所致,晚期可能合并濕疹樣改變,需活檢鑒別佩吉特病,治療方案包含曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物。
建議每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性定期接受乳腺篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診,早期診斷可顯著提高治愈概率。
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