張國喜 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)小結(jié)石多數(shù)情況無須過度擔(dān)憂。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察隨訪、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀察隨訪：直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置及大小變化。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉有助于緩解疼痛。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需評估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡取石：對于輸尿管嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí)，可通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加檸檬酸鹽含量高的柑橘類水果。
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