檢測(cè)同型半胱氨酸掛什么科
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倪新海 主任醫(yī)師
檢測(cè)同型半胱氨酸通常需掛檢驗(yàn)科或心血管內(nèi)科。同型半胱氨酸水平升高可能與遺傳代謝異常、維生素缺乏、心血管疾病、腎臟疾病或藥物因素有關(guān)。
檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)血液生化檢測(cè),包括同型半胱氨酸的定量分析。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),采血后通過(guò)高效液相色譜法或免疫分析法測(cè)定。若結(jié)果異常,檢驗(yàn)科會(huì)標(biāo)注參考范圍并建議進(jìn)一步??凭驮\。
心血管內(nèi)科常將同型半胱氨酸作為動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中等疾病的輔助診斷指標(biāo)。若患者合并高血壓、血脂異?;蚬谛牟〔∈?,醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他檢查評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)開(kāi)具葉酸片、維生素B12注射液等治療高同型半胱氨酸血癥。
甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝異常。內(nèi)分泌科會(huì)排查甲狀腺激素、血糖等指標(biāo),若確診甲減可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,糖尿病患者則需控制血糖以改善代謝。
慢性腎臟病患者因腎臟排泄功能下降易出現(xiàn)同型半胱氨酸蓄積。腎內(nèi)科會(huì)檢測(cè)肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo),嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療或調(diào)整降壓藥如纈沙坦膠囊的使用方案。
高同型半胱氨酸血癥與認(rèn)知功能障礙、阿爾茨海默病相關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可能聯(lián)合檢測(cè)腦脊液、顱腦MRI等,對(duì)合并記憶力減退者開(kāi)具甲鈷胺片、維生素B6片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
日常需保持均衡飲食,適量攝入綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸和B族維生素的食物。避免吸煙飲酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。檢測(cè)結(jié)果異常者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)或?qū)?浦委?。孕婦及中老年人群建議定期篩查同型半胱氨酸水平。
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