仲秋 副主任醫(yī)師
直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出,實際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量及個人體質(zhì)有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石通過率高,輸尿管平均直徑約3毫米,但存在個體差異,部分人群輸尿管生理性狹窄可能影響排出。
2、結(jié)石位置腎盂上部結(jié)石較難移動,輸尿管下段結(jié)石更易排出,結(jié)石移動過程中可能因輸尿管生理狹窄處發(fā)生嵌頓。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄,最窄處僅1-2毫米,先天畸形或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致繼發(fā)性狹窄。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷力,適度跳躍運動幫助結(jié)石位移,但腎積水患者需避免劇烈運動。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),結(jié)石滯留超過4周可能引發(fā)腎積水,建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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