醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期隨訪體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者需使用甲巰咪唑片抑制結(jié)節(jié)生長。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、手術(shù)切除懷疑惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免頸部受壓及放射性接觸，術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能。
