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神經(jīng)內(nèi)科

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右手的中指和無(wú)名指的指尖發(fā)麻怎么回事

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問(wèn)題描述

右手的中指和無(wú)名指的指尖發(fā)麻怎么回事

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

右手的中指和無(wú)名指尖發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或手機(jī)人群,表現(xiàn)為夜間麻醒癥狀??蓢L試腕部制動(dòng),嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

2、頸椎病

C6-C7神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)該癥狀,可能與長(zhǎng)期低頭有關(guān)。頸椎MRI可明確診斷,輕癥可通過(guò)牽引緩解,重癥需椎間盤(pán)切除手術(shù)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損害,常伴襪套樣感覺(jué)異常。需嚴(yán)格控制血糖,使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、維生素缺乏

維生素B12缺乏可引起對(duì)稱(chēng)性肢端麻木,多見(jiàn)于素食者或胃腸吸收障礙患者。血清維生素檢測(cè)可確診,需補(bǔ)充甲鈷胺注射液。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),定期活動(dòng)手腕和頸部,出現(xiàn)持續(xù)麻木應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科。

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