直腸癌有靶向藥，主要有貝伐珠單抗、西妥昔單抗、帕尼單抗、瑞戈非尼等。靶向藥物需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇，適用于特定突變類型的晚期或轉(zhuǎn)移性直腸癌患者。

貝伐珠單抗通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌，常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。

西妥昔單抗靶向表皮生長因子受體，用于RAS基因野生型患者，可能引發(fā)痤瘡樣皮疹和低鎂血癥等副作用。

帕尼單抗同樣作用于EGFR通路，需排除RAS突變患者，使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)水平和皮膚毒性反應(yīng)。

瑞戈非尼是多激酶抑制劑，用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性直腸癌，可能引起手足皮膚反應(yīng)和乏力等癥狀。

靶向治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型，治療期間應(yīng)定期評估療效和不良反應(yīng)，聯(lián)合化療可提高部分患者生存獲益。