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重度脂肪肝會引起轉(zhuǎn)氨酶高嗎

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問題描述

重度脂肪肝會引起轉(zhuǎn)氨酶高嗎

醫(yī)生回答

李濤

李濤 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

重度脂肪肝會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因主要有肝細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂、合并其他肝病。

1、肝細(xì)胞損傷

脂肪堆積壓迫肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致細(xì)胞破裂釋放轉(zhuǎn)氨酶??赏ㄟ^減重、戒酒改善,藥物可選水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊。

2、炎癥反應(yīng)

脂肪變性誘發(fā)肝臟炎癥,激活免疫反應(yīng)破壞肝細(xì)胞。需控制血糖血脂,藥物選用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。

3、代謝紊亂

胰島素抵抗加重氧化應(yīng)激,加速肝細(xì)胞凋亡。建議低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動,藥物使用二甲雙胍緩釋片、硫普羅寧腸溶片、谷胱甘肽片。

4、合并其他肝病

合并乙肝或酒精肝時轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。需針對原發(fā)病治療,藥物選擇恩替卡韋分散片、復(fù)方甘草酸苷片、腺苷蛋氨酸腸溶片。

定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,限制每日脂肪攝入量低于50克。

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