

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮和卵巢摘除后可能出現(xiàn)潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與手術(shù)范圍、年齡及激素替代治療有關(guān)。
1、潮熱盜汗手術(shù)導(dǎo)致雌激素驟降引發(fā)血管舒縮癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用雌二醇片、替勃龍片等激素藥物,或通過(guò)豆制品補(bǔ)充植物雌激素。
2、情緒波動(dòng)激素水平變化影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,易出現(xiàn)焦慮抑郁。建議心理咨詢聯(lián)合激素治療,藥物可選鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
3、陰道干澀雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜萎縮,可能伴隨性交疼痛。局部使用雌三醇乳膏可改善,非藥物選擇包括水溶性潤(rùn)滑劑,需保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
4、骨質(zhì)疏松雌激素缺乏加速骨量流失,骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。需定期骨密度檢測(cè),補(bǔ)充鈣劑與維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收劑。
術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,均衡攝入乳制品與深綠色蔬菜,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為。
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