

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
乙狀結(jié)腸息肉的早期癥狀可能包括便血、排便習慣改變、腹痛、黏液便、里急后重感等。乙狀結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜向腸腔突出的贅生物,多數(shù)為良性,但部分可能發(fā)展為惡性腫瘤,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。
便血是乙狀結(jié)腸息肉較常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,與痔瘡出血類似但無痛感。出血量一般較少,可能間歇性發(fā)生,長期慢性失血可能導致貧血。若息肉表面糜爛或體積較大,出血量可能增加。建議患者避免辛辣刺激飲食,減少久坐壓迫,并盡快進行腸鏡確診。
息肉刺激腸壁可能導致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)排便不盡感。部分患者排便次數(shù)增多但每次量少,糞便形態(tài)變細呈鉛筆狀。這些癥狀易與腸易激綜合征混淆,但息肉引起的改變通常呈進行性加重。保持規(guī)律作息、增加膳食纖維攝入有助于緩解癥狀,確診需依賴結(jié)腸鏡檢查。
左下腹隱痛或脹痛多因息肉牽拉腸管或引發(fā)腸痙攣所致,疼痛程度較輕但可能持續(xù)存在,進食后或排便前加重。若息肉帶蒂扭轉(zhuǎn)或引發(fā)腸套疊,可能出現(xiàn)劇烈絞痛等急腹癥表現(xiàn)。熱敷腹部或按醫(yī)囑服用顛茄片可暫時緩解,但需通過腸鏡明確病因。
腸道黏膜受刺激后分泌增多,導致糞便表面覆蓋透明或白色黏液,可能伴隨肛門墜脹感。黏液分泌量與息肉大小相關,若合并感染可能出現(xiàn)膿血便。避免生冷食物、腹部保暖可減輕癥狀,但腸鏡檢查是區(qū)分炎癥性腸病與息肉的必要手段。
患者常有便意頻繁卻排便困難的表現(xiàn),因息肉刺激直腸神經(jīng)反射引起。癥狀在夜間可能加重,與潰瘍性結(jié)腸炎相似但無發(fā)熱等全身癥狀。溫水坐浴可暫時改善不適,確診需進行肛門指檢聯(lián)合腸鏡檢查,必要時取活檢明確性質(zhì)。
建議日常增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免腌制及高脂飲食。適度運動促進腸蠕動,40歲以上人群應定期進行糞便隱血試驗或結(jié)腸鏡篩查。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降,須立即消化內(nèi)科就診,通過內(nèi)鏡下切除等手段干預可有效預防癌變。
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