

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
食管炎可能引發(fā)反流性食管炎、食管潰瘍、巴雷特食管、食管狹窄等危害,從黏膜炎癥到癌前病變逐步加重。
1、黏膜炎癥胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食管黏膜充血水腫,可能伴隨燒心、胸痛,需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、潰瘍形成長期炎癥可發(fā)展為深層組織潰瘍,出現(xiàn)吞咽疼痛和出血,建議聯(lián)合硫糖鋁、康復(fù)新液、艾司奧美拉唑促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
3、食管狹窄瘢痕收縮導(dǎo)致管腔變窄,表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻,需通過球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入解除狹窄,配合泮托拉唑控制復(fù)發(fā)。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)巴雷特食管屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測,重度異型增生可考慮射頻消融或黏膜切除術(shù)干預(yù)。
避免辛辣刺激飲食,餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立體位,控制體重及戒煙酒有助于減少復(fù)發(fā)。
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