

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
里急后重在中醫(yī)中是指排便時(shí)肛門墜脹、便意急迫但排便不暢的癥狀,常見于濕熱下注、氣滯血瘀、脾胃虛弱、中氣下陷等證型。
1、濕熱下注飲食不節(jié)或外感濕熱之邪導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失常,可表現(xiàn)為里急后重伴黏液便,治療需清熱化濕,常用藥物有葛根芩連湯、芍藥湯、白頭翁湯。
2、氣滯血瘀情志不暢或久病入絡(luò)致氣血瘀阻腸道,常見排便困難伴肛門刺痛,治療宜行氣活血,可選膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、桃核承氣湯。
3、脾胃虛弱長(zhǎng)期勞倦或飲食失調(diào)損傷脾胃,多見排便無力伴腹脹,治療需健脾益氣,常用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯。
4、中氣下陷久病體虛或年老氣虛導(dǎo)致升舉無力,表現(xiàn)為肛門墜脹明顯,治療當(dāng)升陽舉陷,代表方有補(bǔ)中益氣湯、舉元煎、升陷湯。
日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,癥狀持續(xù)或加重建議及時(shí)就醫(yī)辨證施治。
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