醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
腎積水可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、引流治療、病因治療等方式干預(yù)。輕度腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。
1、藥物治療尿路感染引起的腎積水可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素；尿路痙攣可選用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品等解痙藥物。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、手術(shù)治療結(jié)石導(dǎo)致的梗阻需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)；先天性畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄需進(jìn)行離斷性腎盂成形術(shù)。手術(shù)適用于中重度積水病例。
3、引流治療急性梗阻伴腎功能損害時(shí)需緊急置入雙J管或腎造瘺管引流，該方法可快速解除腎盂壓力，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
4、病因治療前列腺增生患者需服用非那雄胺，腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇放化療或靶向治療。消除原發(fā)病因是根治腎積水的關(guān)鍵。
腎積水患者應(yīng)限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。
