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腎積水的小孩有什么癥狀

腎內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞:#腎積水#小孩

腎積水患兒常見癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、腹部腫塊、生長發(fā)育遲緩和反復尿路感染

1、腰部鈍痛:

輕度腎積水早期可表現(xiàn)為單側腰部隱痛或脹痛,活動后加重。疼痛與腎盂內(nèi)壓力升高有關,嬰幼兒多表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按患側腰部。隨著積水程度加重,疼痛可能放射至同側下腹部。

2、排尿異常:

約30%患兒出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難,嚴重者可見尿流變細、中斷。輸尿管梗阻引起的腎積水可能導致膀胱排尿后仍有滴瀝現(xiàn)象,新生兒可表現(xiàn)為排尿時哭鬧、尿線無力。

3、腹部腫塊:

中重度積水患兒在肋脊角或側腹部可觸及囊性包塊,質地柔軟且有波動感。嬰幼兒腹壁較薄,巨大腎積水可使腹部明顯膨隆,觸診時患兒常出現(xiàn)躲避反應。

4、發(fā)育遲緩:

長期腎積水影響營養(yǎng)吸收和代謝功能,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標準。慢性腎功能損害可能導致貧血、乏力,學齡期兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降。

5、反復感染:

尿液滯留易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿尿。嬰幼兒可能僅有反復不明原因發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。嚴重感染可導致敗血癥,需緊急醫(yī)療干預。

腎積水患兒日常需保持每日飲水量1500毫升以上,避免高鹽飲食以防加重水腫。建議選擇蛙泳等非對抗性運動,避免腰部劇烈撞擊。定期監(jiān)測尿量、尿色變化,記錄排尿頻率。夜間睡眠時可適當墊高腰部,減輕腎盂壓力。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁時應立即就醫(yī)復查超聲,每3-6個月需進行腎功能評估。母乳喂養(yǎng)嬰兒應保證充足哺乳量,輔食添加后注意補充維生素D促進鈣質吸收。

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