整個(gè)腸道粘膜脫落怎么辦
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姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸道粘膜脫落可能與腸道感染、炎癥性腸病、缺血性腸病、藥物損傷等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、藥物修復(fù)粘膜、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、腸道感染細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腸道粘膜損傷脫落,伴隨腹痛腹瀉發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行糞便病原體檢測(cè),使用諾氟沙星、蒙脫石散、益生菌等藥物控制感染并保護(hù)粘膜。
2、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起粘膜潰瘍脫落,表現(xiàn)為血便體重下降。需通過(guò)腸鏡確診,使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。
3、缺血性腸病腸系膜血管栓塞導(dǎo)致腸道缺血壞死,出現(xiàn)劇烈腹痛便血。需血管造影檢查,使用阿司匹林、低分子肝素抗凝,嚴(yán)重時(shí)需血管介入或腸切除手術(shù)。
4、藥物損傷長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或化療藥物可能損傷腸粘膜。需停用致病藥物,使用瑞巴派特、谷氨酰胺等粘膜修復(fù)劑,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期選擇低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估粘膜修復(fù)情況。
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