曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙側(cè)卵巢囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常不影響，病理性囊腫可能阻礙排卵或?qū)е螺斅压苷尺B。
1、生理性囊腫月經(jīng)周期相關(guān)的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多可自行消退，一般不影響受孕，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能破壞卵巢組織并引發(fā)盆腔粘連，與不孕顯著相關(guān)，可通過腹腔鏡手術(shù)剝除并配合GnRH-a類藥物控制復(fù)發(fā)。
3、囊腺瘤漿液性或黏液性囊腺瘤增大可能壓迫正常卵巢組織，建議孕前手術(shù)切除，術(shù)后3-6個(gè)月評(píng)估卵巢功能再備孕。
4、多囊卵巢綜合征伴隨高雄激素血癥及無排卵，需通過生活方式干預(yù)聯(lián)合促排卵治療，藥物包括來曲唑、克羅米芬及二甲雙胍等。
備孕前建議完善激素六項(xiàng)及AMH檢測，病理性囊腫患者需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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