

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏性紫癜腎炎的尿常規(guī)異常主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿,可伴隨白細(xì)胞尿,其嚴(yán)重程度與腎損傷進(jìn)展相關(guān)。
1、血尿鏡下血尿或肉眼血尿是最常見表現(xiàn),由腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。
2、蛋白尿輕中度蛋白尿提示腎小球濾過屏障受損,24小時尿蛋白定量可超過150毫克。
3、管型尿紅細(xì)胞管型或顆粒管型反映腎小管內(nèi)蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分的鑄型形成,提示腎實質(zhì)受累。
4、白細(xì)胞尿無菌性白細(xì)胞尿可能伴隨血尿出現(xiàn),與腎間質(zhì)炎癥反應(yīng)有關(guān),需與尿路感染鑒別。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)指標(biāo)變化,急性期每周復(fù)查,恢復(fù)期可延長至每月一次,同時需配合腎功能和血壓監(jiān)測。
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