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胎心正常但胎動(dòng)時(shí)沒(méi)加速正常嗎

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問(wèn)題描述

胎心正常但胎動(dòng)時(shí)沒(méi)加速正常嗎

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

胎動(dòng)時(shí)胎心未加速可能與胎兒睡眠周期、孕婦體位、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線綜合評(píng)估。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒睡眠時(shí)胎動(dòng)減少且胎心加速不明顯,屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律,選擇胎兒清醒時(shí)段復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。

2. 孕婦體位影響

仰臥位可能壓迫下腔靜脈影響胎盤供血。建議采取左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),1小時(shí)后重新監(jiān)測(cè)胎動(dòng)反應(yīng)。

3. 胎盤功能異常

胎盤鈣化或供血不足可能導(dǎo)致胎兒缺氧應(yīng)激反應(yīng)減弱。需通過(guò)超聲檢查胎盤成熟度及血流情況,必要時(shí)給予低分子肝素改善循環(huán)。

4. 臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能限制胎兒活動(dòng)空間。建議進(jìn)行臍血流指數(shù)檢測(cè),若出現(xiàn)變異減速或晚期減速需立即住院觀察。

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇安靜環(huán)境側(cè)臥計(jì)數(shù),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或胎動(dòng)模式突然改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查電子胎心監(jiān)護(hù)。

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