醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺炎嚴(yán)重程度可分為輕度肺炎、中度肺炎、重度肺炎、危重癥肺炎四個(gè)等級(jí)，主要依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及器官功能狀態(tài)綜合評(píng)估。
1、輕度肺炎患者僅有咳嗽、低熱等輕微癥狀，血氧飽和度正常，胸片顯示局部炎癥病灶，無(wú)須住院治療，可口服抗生素如阿莫西林、阿奇霉素或多西環(huán)素。
2、中度肺炎出現(xiàn)持續(xù)高熱、氣促或氧飽和度輕度下降（90%-94%），胸片顯示多肺葉受累，需住院接受靜脈抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合克拉維酸。
3、重度肺炎伴隨呼吸衰竭（氧飽和度＜90%）、血壓下降或多器官功能障礙，CT顯示雙側(cè)廣泛浸潤(rùn)影，需入住ICU進(jìn)行機(jī)械通氣和強(qiáng)效抗生素如美羅培南治療。
4、危重癥肺炎出現(xiàn)膿毒休克、急性呼吸窘迫綜合征等危及生命的并發(fā)癥，需要體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持，病死率超過40%。
肺炎患者應(yīng)保證充足休息，適量補(bǔ)充水分與優(yōu)質(zhì)蛋白，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，建議遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。
