醫(yī)生回答
多數(shù)情況下孕婦有痔瘡仍可選擇順產(chǎn)，是否適合順產(chǎn)主要與痔瘡嚴(yán)重程度、產(chǎn)科指征、疼痛耐受性、分娩時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、痔瘡程度輕度痔瘡?fù)ǔ２挥绊戫槷a(chǎn)，表現(xiàn)為偶發(fā)出血或輕微脫垂；若痔核嵌頓或血栓形成需評(píng)估肛門(mén)功能。
2、產(chǎn)科條件胎兒大小、胎位正常且無(wú)妊娠并發(fā)癥時(shí)，痔瘡并非剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征，但需預(yù)防分娩用力加重痔瘡癥狀。
3、疼痛管理嚴(yán)重痔瘡可能影響分娩體位配合，可通過(guò)溫水坐浴緩解腫脹，必要時(shí)使用利多卡因乳膏等表面麻醉劑。
4、出血風(fēng)險(xiǎn)急性出血期或貧血孕婦需謹(jǐn)慎，分娩時(shí)可采用會(huì)陰保護(hù)技術(shù)，產(chǎn)后及時(shí)處理痔瘡防止感染。
建議孕晚期痔瘡患者提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，分娩時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力，產(chǎn)后保持高纖維飲食促進(jìn)恢復(fù)。
