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子宮肌瘤粘膜下肌瘤如何治療

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問題描述

子宮肌瘤粘膜下肌瘤如何治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤粘膜下肌瘤可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。粘膜下肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡、局部炎癥刺激等原因引起。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物(如亮丙瑞林)、米非司酮、中成藥桂枝茯苓膠囊等,可抑制肌瘤生長或緩解異常出血癥狀。

2、宮腔鏡手術(shù)

通過陰道置入宮腔鏡切除粘膜下肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,適合有生育需求或肌瘤直徑小于5厘米的患者,術(shù)后可能伴隨短暫陰道出血。

3、子宮動脈栓塞術(shù)

通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于不能耐受手術(shù)者,需警惕栓塞后可能出現(xiàn)的盆腔疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。

4、子宮切除術(shù)

針對肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重或無生育需求的患者,需評估卵巢功能保留必要性,術(shù)后可能影響盆底結(jié)構(gòu)及激素分泌。

確診粘膜下肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免攝入含雌激素的保健品,貧血患者需配合鐵劑補(bǔ)充,所有治療方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求等個體化制定。

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