降糖藥可能對(duì)肝腎造成一定影響，但多數(shù)情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用風(fēng)險(xiǎn)可控。主要影響因素有藥物種類(lèi)、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)肝腎疾病、用藥劑量。

二甲雙胍等雙胍類(lèi)藥物可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，格列酮類(lèi)藥物可能影響肝功能，需定期監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥。

老年患者或腎功能減退者藥物清除率下降，磺脲類(lèi)藥物易蓄積導(dǎo)致低血糖，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

慢性腎病患者使用SGLT-2抑制劑可能加重腎功能損害，表現(xiàn)為血肌酐升高，需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率后謹(jǐn)慎使用。

大劑量胰島素可能通過(guò)促進(jìn)脂質(zhì)合成加重脂肪肝，α-糖苷酶抑制劑過(guò)量可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。

建議用藥期間每3-6個(gè)月檢查肝腎功能，出現(xiàn)乏力、尿量改變等癥狀及時(shí)就醫(yī)，保持低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減少用藥劑量。