醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
右腎錯(cuò)構(gòu)瘤多數(shù)情況屬于良性腫瘤，嚴(yán)重程度與腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及是否引發(fā)癥狀有關(guān)。主要評(píng)估指標(biāo)包括直徑是否超過(guò)4厘米、是否伴隨出血或壓迫癥狀。
1、體積較小直徑小于4厘米的錯(cuò)構(gòu)瘤通常無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防瘤體破裂。
2、體積較大超過(guò)4厘米的腫瘤可能壓迫腎組織或血管，需評(píng)估栓塞術(shù)或部分腎切除術(shù)。可能與結(jié)節(jié)性硬化癥基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、急性出血瘤體破裂導(dǎo)致腹膜后出血時(shí)需緊急介入栓塞治療。突發(fā)劇痛伴血壓下降是典型表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
4、罕見(jiàn)惡變極少數(shù)情況下需病理活檢確認(rèn)性質(zhì)，若存在惡性成分則按腎癌方案處理，但概率不足1%。
確診后應(yīng)限制高脂飲食，避免服用雌激素類(lèi)藥物，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就診。
