

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板增多癥的治療效果與病因密切相關(guān),原發(fā)性血小板增多癥需長(zhǎng)期管理,繼發(fā)性血小板增多癥在糾正誘因后多可治愈。
1、病因治療繼發(fā)性血小板增多常見于缺鐵性貧血、感染或術(shù)后反應(yīng),糾正貧血、控制感染后血小板可逐漸恢復(fù)正常,無(wú)須特殊藥物治療。
2、藥物控制原發(fā)性患者可遵醫(yī)囑使用羥基脲、阿那格雷等細(xì)胞抑制劑,或阿司匹林抗血小板聚集,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)調(diào)整用藥方案。
3、血小板單采急性血栓高?;颊呖刹捎醚“鍐尾尚g(shù)快速降低計(jì)數(shù),聯(lián)合藥物治療預(yù)防并發(fā)癥,該操作需在血液科專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。
4、基因治療JAK2基因突變患者可嘗試干擾素α或蘆可替尼靶向治療,部分患者能達(dá)到分子學(xué)緩解,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)骨髓纖維化進(jìn)展。
建議患者每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制血壓血脂以降低血栓風(fēng)險(xiǎn),飲食宜補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
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