孕37周胎盤成熟度三級(jí)可能提示胎盤功能減退,但多數(shù)孕婦不會(huì)因此提前分娩,實(shí)際分娩時(shí)間受胎兒發(fā)育、母體狀況、胎盤功能監(jiān)測及醫(yī)生評(píng)估等因素影響。
1、胎兒發(fā)育胎兒肺部等器官成熟度是決定分娩時(shí)機(jī)關(guān)鍵因素,醫(yī)生會(huì)通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,若發(fā)育達(dá)標(biāo)可能建議自然待產(chǎn)。
2、母體狀況孕婦合并妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥時(shí),胎盤三級(jí)可能需提前干預(yù),需密切監(jiān)測血壓、血糖及胎動(dòng)變化。
3、胎盤功能胎盤鈣化程度需結(jié)合血流多普勒檢查判斷,出現(xiàn)羊水過少或胎兒生長受限時(shí)可能需擇期終止妊娠。
4、醫(yī)生評(píng)估產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合胎監(jiān)NST結(jié)果、生物物理評(píng)分等數(shù)據(jù)制定方案,必要時(shí)使用地塞米松促胎肺成熟后引產(chǎn)。
建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流血立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。
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