小兒胃出血可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、輸血治療、手術治療等方式治療。小兒胃出血通常由急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張、藥物損傷、外傷等原因引起。

1、調整飲食

小兒胃出血后需暫停進食4-6小時，出血停止后從流質飲食逐漸過渡到半流質飲食。可少量多次飲用溫涼米湯或稀釋后的口服補液鹽，避免刺激性食物。家長需觀察患兒有無嘔吐、腹痛加重等情況，若出現異常應及時就醫(yī)。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進黏膜修復。黏膜保護劑如膠體果膠鉍干混懸劑能在創(chuàng)面形成保護膜。對于幽門螺桿菌感染引起的出血，需配合阿莫西林顆粒進行根治治療。

3、內鏡治療

對于活動性出血或可見血管殘端的患兒，可在全身麻醉下行內鏡下止血。常用方法包括鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術。術后需禁食24小時，逐步恢復飲食并繼續(xù)使用抑酸藥物。

4、輸血治療

當血紅蛋白低于70g/L或出現休克表現時需輸注紅細胞懸液。輸血過程中家長需密切監(jiān)測患兒心率、血壓等生命體征，注意有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應。同時應靜脈補充維生素K1注射液改善凝血功能。

5、手術治療

經保守治療無效的持續(xù)性出血或穿孔病例需行外科手術，常見術式包括胃大部切除術或出血血管縫扎術。術后需留置胃管減壓，腸功能恢復后開始腸內營養(yǎng)支持，使用頭孢呋辛酯顆粒預防感染。

家長應讓患兒保持安靜臥位，避免劇烈活動加重出血。恢復期飲食宜選擇易消化的米粥、爛面條等，少量多餐，逐步增加蛋白質攝入。定期復查血常規(guī)和便潛血，觀察有無再出血跡象。注意避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物，培養(yǎng)規(guī)律飲食習慣，預防胃部疾病復發(fā)。