孕婦剛懷孕時若有明確細(xì)菌感染指征,可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用頭孢類抗生素。頭孢類藥物安全性相對較高,但具體用藥需綜合考慮感染類型、妊娠階段及個體差異等因素。
1、細(xì)菌感染細(xì)菌性尿路感染或呼吸道感染可能需使用頭孢克肟、頭孢呋辛等二代頭孢,用藥前需通過尿培養(yǎng)或血常規(guī)明確病原體。
2、過敏風(fēng)險青霉素過敏者可能對頭孢交叉過敏,使用頭孢曲松等藥物前需進(jìn)行皮試,出現(xiàn)皮疹需立即停藥。
3、妊娠分級頭孢氨芐等B級藥物較安全,但頭孢哌酮等部分三代頭孢可能影響凝血功能,需監(jiān)測肝功能。
4、替代方案輕癥感染可優(yōu)先選擇阿莫西林,重癥感染需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢他啶等廣譜抗生素。
妊娠期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量,用藥期間注意觀察陰道出血等異常反應(yīng)并及時復(fù)診。
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