

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。紫癜通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫疾病、凝血功能障礙等原因引起。
1、抗組胺藥物過敏性紫癜可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解血管通透性增高導(dǎo)致的皮膚出血點,需配合消除過敏原。
2、糖皮質(zhì)激素嚴重紫癜患者需使用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),適用于伴關(guān)節(jié)腫痛或腎臟損害的過敏性紫癜及免疫性血小板減少性紫癜。
3、免疫抑制劑難治性紫癜可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑,用于自身抗體導(dǎo)致的血小板破壞或血管炎,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
4、血漿置換血栓性血小板減少性紫癜等危急情況需緊急進行血漿置換清除抗體,同時配合輸注新鮮冰凍血漿補充ADAMTS13蛋白酶。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷,飲食宜選擇易消化食物,觀察皮膚瘀斑變化及尿色,出現(xiàn)腹痛或血尿需立即復(fù)診。
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