小兒哮喘的治療可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式進行。小兒哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。避免使用地毯、毛絨玩具，家中禁止吸煙。空氣污染嚴(yán)重時減少外出，必要時佩戴防護口罩。環(huán)境控制無效時需結(jié)合其他治療。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯。緩解期需長期規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預(yù)防發(fā)作。藥物使用需嚴(yán)格遵循階梯治療方案，不可自行增減劑量。

3、免疫治療

對明確過敏原的5歲以上患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療，療程通常持續(xù)3-5年。治療期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)口腔瘙癢、胃腸不適等不良反應(yīng)。免疫治療需配合過敏原回避措施，適用于中重度持續(xù)性哮喘患兒。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可幫助增強膈肌力量，縮唇呼吸能減緩呼氣流速防止小氣道塌陷。6歲以上患兒可學(xué)習(xí)使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺功能。訓(xùn)練需每日堅持10-15分鐘，運動前后需充分熱身和放松，避免誘發(fā)支氣管痙攣。

5、中醫(yī)調(diào)理

發(fā)作期可采用穴位敷貼緩解癥狀，常用膻中、定喘等穴位。緩解期可服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫力，或進行三伏貼冬病夏治。推拿手法如開璇璣、揉掌小橫紋等可輔助治療。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免濫用偏方。

家長應(yīng)建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況，定期進行肺功能評估。保證患兒充足睡眠，飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。冬季注意保暖防感冒，運動前做好預(yù)防性用藥。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)呼吸窘迫、口唇發(fā)紺等危重癥狀需立即就醫(yī)。治療期間避免飼養(yǎng)寵物和接觸新裝修環(huán)境，保持規(guī)律作息有助于病情控制。