原發(fā)性肝癌普查具有一定價(jià)值，尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群可幫助早期發(fā)現(xiàn)病變。肝癌普查方法主要有血清甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲檢查、CT或MRI影像學(xué)檢查、高危人群定期隨訪。

血清甲胎蛋白是肝癌較特異的腫瘤標(biāo)志物，檢測(cè)陽(yáng)性率可達(dá)70%左右，但需結(jié)合影像學(xué)檢查排除妊娠、活動(dòng)性肝病等干擾因素。

腹部超聲具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，可檢出直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)依賴較大，常作為初篩手段。

增強(qiáng)CT或MRI對(duì)肝癌診斷準(zhǔn)確率超過90%，能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn)，是確診和分期的重要依據(jù)，但檢查費(fèi)用較高。

乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每6個(gè)月聯(lián)合甲胎蛋白和超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。

建議40歲以上肝炎病毒攜帶者、長(zhǎng)期飲酒者等肝癌高危人群定期參加篩查，日常需戒酒、避免食用霉變食物并接種肝炎疫苗。