人流后短期內(nèi)再次懷孕選擇藥物流產(chǎn)需謹(jǐn)慎評估。藥物流產(chǎn)的適用性主要與妊娠時間、子宮恢復(fù)情況、既往流產(chǎn)史及是否存在禁忌證有關(guān),建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和婦科評估。
1、妊娠時間藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,超過該時限需選擇其他方式。孕囊大小通過B超確認(rèn)是首要條件。
2、子宮恢復(fù)間隔僅一個月可能存在子宮內(nèi)膜修復(fù)不全,藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致出血增多或殘留風(fēng)險升高,需通過婦科檢查評估。
3、禁忌證哮喘、腎上腺疾病等禁用米非司酮,青光眼、心臟病等禁用米索前列醇,需完善病史采集和體格檢查。
4、并發(fā)癥風(fēng)險短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)可能增加宮腔粘連、感染概率,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)測下實施,備有緊急搶救條件。
建議完善血HCG、凝血功能等檢查,流產(chǎn)后嚴(yán)格避孕至少6個月,避免重復(fù)流產(chǎn)對生育功能造成不可逆損傷。
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