醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎穿孔前的征兆主要有右下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張。闌尾炎穿孔是急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，早期識(shí)別征兆有助于及時(shí)就醫(yī)避免病情惡化。
1、右下腹劇痛疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，按壓或咳嗽時(shí)加劇，提示炎癥已累及腹膜。
2、發(fā)熱體溫升高至38攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)或出汗，反映體內(nèi)感染加重，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。
3、惡心嘔吐因腹膜刺激和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。
4、腹肌緊張腹部觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)右下腹肌衛(wèi)現(xiàn)象，即腹壁肌肉反射性收縮變硬，為腹膜受炎癥刺激的典型表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁食禁水并急診就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥，確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或緊急手術(shù)。
