醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石絞痛可通過(guò)大量飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，配合坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議采取彎腰屈膝體位緩解疼痛，治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸高嘌呤飲食，保持每日尿量在2000毫升以上。
