

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺結(jié)石可能會引起血尿,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。血尿的發(fā)生通常與結(jié)石刺激尿道或合并感染有關(guān)。
前列腺結(jié)石本身是前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成的硬結(jié),體積較小時一般不會直接導(dǎo)致血尿。這類患者可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛、尿頻或排尿不暢。但當(dāng)結(jié)石較大或位置特殊時,可能摩擦損傷前列腺部黏膜或尿道,造成毛細(xì)血管破裂。此時尿液可能混有少量鮮紅或暗紅色血液,尤其在排尿終末時更明顯。部分患者會伴隨排尿刺痛感,但出血量通常較少,肉眼可見血絲或尿液顏色變深。
若前列腺結(jié)石合并細(xì)菌感染,可能誘發(fā)急性前列腺炎或尿道炎,炎癥反應(yīng)會使尿道黏膜充血水腫,增加出血概率。這種情況下血尿常與發(fā)熱、尿急、膿尿等癥狀共存。長期反復(fù)感染還可能形成肉芽腫性病變,導(dǎo)致持續(xù)性鏡下血尿。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者,因血管脆性增加,更易出現(xiàn)顯著血尿。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過尿常規(guī)、前列腺超聲或CT明確病因。日常需避免久坐壓迫會陰部,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣食物攝入以降低前列腺充血風(fēng)險。合并感染時需嚴(yán)格按醫(yī)囑完成抗生素療程,禁止自行中斷用藥。
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