醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒時(shí)額頭不熱可能與測(cè)量誤差、局部血液循環(huán)差異、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、特殊發(fā)熱類型等因素有關(guān)。
1. 測(cè)量誤差使用非接觸式體溫計(jì)或手觸測(cè)量時(shí)，環(huán)境溫度、汗液蒸發(fā)可能導(dǎo)致額頭測(cè)溫不準(zhǔn)確。建議采用腋下或口腔電子體溫計(jì)復(fù)測(cè)。
2. 循環(huán)差異四肢末梢血管收縮時(shí)，更多血液流向核心器官，額頭等體表部位血流量減少，觸摸感知溫度低于實(shí)際核心體溫。
3. 中樞異常下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高時(shí)，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)但體表不熱的情況，常見于傷寒、敗血癥等感染性疾病。
4. 特殊熱型布氏桿菌病、結(jié)核病等可表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱伴額頭溫度正常，與病原體特性及免疫反應(yīng)模式相關(guān)。
發(fā)熱期間建議保持水分?jǐn)z入，避免過(guò)度包裹影響散熱，體溫超過(guò)38.5℃或伴隨意識(shí)改變需及時(shí)就醫(yī)。
