食管低分化鱗狀細(xì)胞癌怎么治療
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食管低分化鱗狀細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。食管低分化鱗狀細(xì)胞癌通常由長期吸煙飲酒、食管慢性炎癥、基因突變、HPV感染等原因引起。
1、手術(shù)切除早期患者可行食管切除術(shù),包括食管胃吻合術(shù)、食管空腸吻合術(shù)等術(shù)式。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,但需評估患者心肺功能及腫瘤分期。
2、放射治療中晚期患者可采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。放射線能破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用,可能引起放射性食管炎等不良反應(yīng)。
3、化學(xué)治療常用方案含順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物。化療可殺滅轉(zhuǎn)移灶癌細(xì)胞,但會導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
4、靶向治療針對PD-1/PD-L1的帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于治療。靶向藥物特異性強(qiáng),需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
治療期間應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查評估療效,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。