醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  食管低分化鱗狀細胞癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療等方式治療。食管低分化鱗狀細胞癌通常由長期吸煙飲酒、食管慢性炎癥、基因突變、HPV感染等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  早期患者可行食管切除術(shù)，包括食管胃吻合術(shù)、食管空腸吻合術(shù)等術(shù)式。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織，但需評估患者心肺功能及腫瘤分期。

  2、放射治療

  中晚期患者可采用三維適形放療或調(diào)強放療。放射線能破壞癌細胞DNA，常與化療聯(lián)用，可能引起放射性食管炎等不良反應。

  3、化學治療

  常用方案含順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物。化療可殺滅轉(zhuǎn)移灶癌細胞，但會導致骨髓抑制、消化道反應等副作用。

  4、靶向治療

  針對PD-1/PD-L1的帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑可用于治療。靶向藥物特異性強，需進行基因檢測指導用藥。

  治療期間應保持高蛋白高熱量飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查評估療效，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。