

姚偉 副主任醫(yī)師
三個(gè)月寶寶缺鈣可通過母乳或配方奶補(bǔ)充、維生素D滴劑補(bǔ)充、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加戶外活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用鈣劑等方式改善。缺鈣可能與維生素D缺乏、喂養(yǎng)不足、吸收障礙、早產(chǎn)、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為易驚、多汗、枕禿、睡眠不安、囟門閉合延遲等癥狀。
1、母乳或配方奶補(bǔ)充
母乳是三個(gè)月寶寶最佳鈣源,母親需保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,可通過牛奶、酸奶、豆制品等食物補(bǔ)充。配方奶喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)選擇符合月齡的強(qiáng)化鈣配方,按需喂養(yǎng)。母乳或配方奶中的鈣生物利用率較高,能夠滿足寶寶基礎(chǔ)需求。
2、維生素D滴劑補(bǔ)充
維生素D滴劑能促進(jìn)鈣吸收,三個(gè)月寶寶每日補(bǔ)充400國(guó)際單位??蛇x擇維生素D3滴劑,直接滴入寶寶口腔或混入乳汁中服用。缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致鈣吸收率下降,即使足量補(bǔ)鈣仍可能出現(xiàn)缺鈣癥狀。需持續(xù)補(bǔ)充至2歲,夏季戶外活動(dòng)充足時(shí)可酌情減量。
3、調(diào)整喂養(yǎng)方式
避免過度稀釋配方奶,按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。兩次喂奶間隔不超過3小時(shí),防止低血糖刺激甲狀旁腺素分泌導(dǎo)致鈣流失。喂奶后豎抱拍嗝,減少吐奶造成的營(yíng)養(yǎng)丟失。母乳喂養(yǎng)者需觀察寶寶有效吸吮時(shí)間和吞咽頻率,確保攝入足夠奶量。
4、增加戶外活動(dòng)
每日10-15分鐘陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)紫外線較弱時(shí)段,暴露寶寶面部和手足即可。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,夏季需在樹蔭下活動(dòng)。陰雨天氣可通過窗戶玻璃透射陽(yáng)光,但合成效率會(huì)降低。
5、遵醫(yī)囑使用鈣劑
當(dāng)出現(xiàn)明顯缺鈣癥狀且飲食調(diào)整無效時(shí),醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等鈣劑型。不可自行補(bǔ)鈣,過量可能引起便秘、腎結(jié)石。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下補(bǔ)充,同時(shí)定期檢測(cè)血鈣和尿鈣水平。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶奶量、睡眠和癥狀變化,定期測(cè)量頭圍和身長(zhǎng)。避免給三個(gè)月寶寶食用骨頭湯等傳統(tǒng)補(bǔ)鈣食物,其鈣含量低且脂肪過高。若出現(xiàn)抽搐、喉痙攣等嚴(yán)重缺鈣表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鈣,多食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片。
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