宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,受精卵運(yùn)行受阻。可能與反復(fù)感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道出血。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結(jié)扎或整形術(shù)后形成瘢痕,影響受精卵通過。常見于既往宮外孕或盆腔手術(shù)患者,需監(jiān)測(cè)血HCG變化,必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)雌激素水平異常改變輸卵管蠕動(dòng)功能。多見于緊急避孕藥使用頻繁者,建議調(diào)節(jié)激素水平后計(jì)劃妊娠。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管,與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),需腹腔鏡確診后行病灶清除術(shù)。
計(jì)劃妊娠前建議完善輸卵管造影檢查,妊娠早期出現(xiàn)腹痛或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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