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睜眼睛睡覺怎么回事

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問題描述

睜眼睛睡覺怎么回事

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

睜眼睛睡覺可能由遺傳性眼瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無力等原因引起,可通過佩戴眼罩、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因先天眼輪匝肌發(fā)育異常導(dǎo)致夜間眼瞼閉合不全,表現(xiàn)為睡眠時(shí)角膜部分暴露。建議使用人工淚液凝膠預(yù)防角膜干燥,可遵醫(yī)囑使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

2、面神經(jīng)麻痹

貝爾面癱等疾病導(dǎo)致眼輪匝肌癱瘓,患者會出現(xiàn)患側(cè)閉眼困難。急性期需用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片,同時(shí)配合眼部保濕護(hù)理。

3、甲狀腺眼病

格雷夫斯病引發(fā)眼眶組織水腫和眼外肌肥大,致使眼球突出影響閉眼功能。需控制甲狀腺功能亢進(jìn),可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。

4、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙造成眼瞼下垂合并閉合不全,癥狀晨輕暮重。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片可改善癥狀,中重度患者需聯(lián)合潑尼松片或他克莫司膠囊治療。

睡眠時(shí)保持臥室濕度適宜,避免空調(diào)直吹面部,側(cè)臥位可能減輕眼瞼閉合不全癥狀,長期不愈需眼科及神經(jīng)科聯(lián)合診療。

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