鼓膜穿孔后通常仍能聽見聲音，但聽力可能受到不同程度的影響。鼓膜穿孔對(duì)聽力的影響主要取決于穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素。鼓膜是聲音傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)，穿孔可能導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)效率下降，但內(nèi)耳功能正常時(shí)仍可感知聲音。

較小的鼓膜穿孔對(duì)聽力影響較小，患者可能僅感覺耳悶或輕微聽力下降，日常對(duì)話不受明顯影響。這類穿孔多由外傷或中耳炎引起，穿孔邊緣整齊且無感染時(shí)，聲音仍可通過殘留鼓膜及聽骨鏈傳導(dǎo)至內(nèi)耳。部分患者可能伴隨耳鳴或耳內(nèi)異物感，但多數(shù)情況下鼓膜可在數(shù)周內(nèi)自行愈合，聽力逐漸恢復(fù)。

較大的鼓膜穿孔或位于緊張部的穿孔可能導(dǎo)致明顯聽力下降，患者需提高音量才能聽清對(duì)話。穿孔面積超過鼓膜三分之一時(shí)，聲波傳導(dǎo)效率顯著降低，空氣振動(dòng)難以有效推動(dòng)聽骨鏈運(yùn)動(dòng)。若合并慢性中耳炎或聽骨鏈損傷，可能進(jìn)一步加重傳導(dǎo)性耳聾。這類情況需通過耳內(nèi)鏡評(píng)估穿孔形態(tài)，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或聽骨鏈重建術(shù)以恢復(fù)聽力。

鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。保持耳道干燥有助于預(yù)防感染，促進(jìn)穿孔自然愈合。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)，以防氣壓變化加重鼓膜損傷。若出現(xiàn)耳痛、流膿或眩暈等癥狀，提示可能繼發(fā)感染或內(nèi)耳受累，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)處理。