

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
順產(chǎn)疼痛程度因人而異,多數(shù)產(chǎn)婦的疼痛感在可耐受范圍內(nèi)。分娩疼痛主要與宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)道擴(kuò)張及個(gè)人痛閾有關(guān),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過無痛分娩技術(shù)有效緩解。
分娩初期宮縮疼痛類似強(qiáng)烈經(jīng)期痙攣,呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn),此時(shí)子宮頸逐漸擴(kuò)張至3厘米。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,活躍期宮縮強(qiáng)度增加但仍有規(guī)律間隔,多數(shù)產(chǎn)婦描述為腹部緊繃伴隨腰骶部壓迫感。第二產(chǎn)程胎兒通過產(chǎn)道時(shí)會(huì)產(chǎn)生短暫劇烈脹痛,但持續(xù)時(shí)間通常不超過2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛往往痛感較輕,初產(chǎn)婦肌肉緊張可能加劇痛感。正確運(yùn)用拉瑪澤呼吸法能分散注意力,減輕30%主觀痛感。
約15%產(chǎn)婦可能出現(xiàn)異常劇烈疼痛,常見于胎兒枕后位、產(chǎn)道狹窄或急產(chǎn)情況。宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)程延長會(huì)使疼痛持續(xù)時(shí)間增加,此時(shí)可能出現(xiàn)焦慮性疼痛放大。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦因胎兒偏大更易遭遇嚴(yán)重會(huì)陰撕裂痛。對(duì)疼痛高度敏感者或存在慢性盆腔疼痛病史的產(chǎn)婦,疼痛評(píng)分可能超過常規(guī)水平。這類情況需及時(shí)采用硬膜外麻醉等醫(yī)療干預(yù)。
建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程掌握呼吸技巧,提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案選擇。保持適度活動(dòng)有助于縮短產(chǎn)程,產(chǎn)時(shí)采用自由體位可減輕20%疼痛強(qiáng)度。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰冰敷和溫水坐浴能緩解組織損傷疼痛,哺乳時(shí)分泌的內(nèi)啡肽具有天然鎮(zhèn)痛作用。
順產(chǎn)沒有想象中那么疼
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